Qué suele cubrir el seguro en ortodoncia
- La ortodoncia no está en el PEAS: el plan de beneficios mínimo (Decreto Supremo 023-2021-SA) cubre la salud bucal preventiva (evaluación, limpieza, flúor), la caries, la pulpitis y las enfermedades de las encías, pero no la ortodoncia.
- SIS: cubre la atención dental del PEAS en los establecimientos públicos. Las intervenciones con fines estéticos no están cubiertas, y la ortodoncia no figura en su plan de beneficios.
- EsSalud: el reglamento del Seguro Social de Salud incluye la ortodoncia entre las exclusiones, junto con otros tratamientos de naturaleza estética. Los hospitales de EsSalud la usan cuando forma parte de un tratamiento reconstructivo, por ejemplo antes de una cirugía de los maxilares.
- EPS y seguros privados: la atención odontológica suele seguir lo que dice el PEAS. La ortodoncia aparece como exclusión, salvo que tu plan la incluya como beneficio adicional, y en ese caso puede tener un tiempo de espera.
- Alineadores: ningún plan que revisamos los menciona. Si tu plan incluye ortodoncia, pregunta si aplica a cualquier técnica o solo a la ortodoncia convencional con brackets.
Qué dicen las EPS y aseguradoras que lo publican
Información verificada en octubre de 2026 en los documentos públicos de cada entidad; puede cambiar y siempre depende de tu plan. Sin porcentajes ni montos: esos los define cada plan.
- Rímac EPS: sus condiciones excluyen la ortodoncia, salvo que el plan de salud incluya expresamente el beneficio. En sus seguros médicos colectivos para empresas, la ortodoncia figura como cobertura adicional que la empresa puede contratar.
- Pacífico EPS: la atención odontológica sigue lo que dice el PEAS (consulta, curaciones, endodoncia, extracciones, radiografías y tratamientos de encías) y no menciona la ortodoncia. Sus seguros de salud Esencial, Esencial Plus y Multisalud la excluyen.
- Mapfre EPS: excluye el tratamiento de periodoncia y de ortodoncia. Sus seguros de salud Sumar Salud y Viva Salud también la excluyen, salvo lesiones por un accidente cubierto.
- Sanitas Perú EPS: en sus planes empresariales de 2026, la ortodoncia es un beneficio adicional que solo trae el plan Adicional 2, con un tiempo de espera de 12 meses. Los planes Base Plus y Adicional 1 no la incluyen.
Cómo averiguarlo en tres pasos
- Pídele a tu ortodoncista el presupuesto detallado y el plan de tratamiento: tipo de tratamiento, duración estimada y qué incluye.
- Consulta en tu EPS o aseguradora con ese presupuesto: si tu plan tiene el beneficio de ortodoncia, si aplica a los alineadores, si cubre a tus hijos y hasta qué edad, si hay tiempo de espera, si es con clínicas de la red o por reembolso, y si hay que pedir autorización antes de empezar.
- Guarda las facturas y el plan de tratamiento por si tu plan te pide presentarlos para un reembolso.
Quién te factura
El tratamiento te lo factura tu ortodoncista, que es quien te atiende: KeepSmiling planifica y fabrica tus alineadores, pero no le factura al paciente la parte del profesional. Pídele a tu ortodoncista la factura y la documentación que te exija tu plan.
Busca un ortodoncista en tu zona
Pide tu presupuesto detallado a un ortodoncista KeepSmiling cerca de ti. Elige tu distrito o tu ciudad: vas a ver los ortodoncistas KeepSmiling de esa zona, con su consultorio y un botón para escribirles.
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- Otra ciudad: mira todas las ciudades con ortodoncistas KeepSmiling o escribe tu dirección en el buscador de ortodoncistas.
Si tu plan no lo cubre
Igual tienes opciones: una parte del tratamiento se puede pagar en 6 cuotas sin interés con tarjeta de crédito con SmilePay, el sistema de pagos de KeepSmiling, y el resto lo acuerdas con tu ortodoncista. Solo como orientación, un tratamiento completo suele quedar aproximadamente entre S/ 3.500 y S/ 8.000 en Perú; no es un presupuesto. En ¿cuánto cuestan los alineadores invisibles? te contamos de qué depende el precio.
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Encuentra un ortodoncista y consulta con tu plan antes de empezar. Elige tu distrito o tu ciudad: vas a ver los ortodoncistas KeepSmiling de esa zona, con su consultorio y un botón para escribirles.
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Preguntas frecuentes
¿La EPS cubre la ortodoncia?
Por lo general no: la atención odontológica de las EPS sigue el PEAS, que no incluye ortodoncia, y sus condiciones la excluyen salvo que tu plan la tenga como beneficio adicional. Algunas EPS la ofrecen solo en planes superiores, como Sanitas en su plan Adicional 2. Consúltalo con tu EPS.
¿Se puede hacer ortodoncia gratis con la EPS, el SIS o EsSalud?
Como tratamiento para alinear los dientes, no: no está en el PEAS y figura entre las exclusiones del Seguro Social de Salud. La excepción son los casos en que forma parte de un tratamiento reconstructivo, como la fisura de labio y paladar o la preparación para una cirugía de los maxilares. Algunos hospitales públicos especializados, como el Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña, tienen un servicio de ortodoncia y ortopedia maxilar; consulta allí las condiciones de atención.
¿Un seguro dental cubre la ortodoncia invisible?
Depende del plan. Los seguros de salud que revisamos de Rímac, Pacífico y Mapfre excluyen la ortodoncia, salvo que la póliza la incluya como cobertura adicional. Ninguno menciona los alineadores: si tu seguro tiene ortodoncia, pregunta si los incluye o si cubre solo la ortodoncia convencional.
¿Qué EPS o seguro cubre la ortodoncia?
De lo que se publica, Sanitas Perú EPS la incluye en su plan empresarial Adicional 2 y Rímac la ofrece como cobertura adicional en sus seguros médicos colectivos. En los dos casos depende del plan que haya contratado tu empresa: consúltalo con tu área de recursos humanos o con la aseguradora.
¿Qué papeles necesito?
El presupuesto detallado y el plan de tratamiento de tu ortodoncista, y después las facturas. Tu EPS o aseguradora te dice si además necesita un formulario propio o una autorización previa.
¿KeepSmiling hace el trámite por mí?
No: el trámite lo haces tú ante tu EPS o aseguradora, con la documentación que te da tu ortodoncista. KeepSmiling no le factura al paciente la parte del profesional.
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Información verificada en octubre de 2026 en las fuentes públicas de cada entidad (Ministerio de Salud, EsSalud, Rímac, Pacífico, Mapfre y Sanitas); puede cambiar y siempre depende de tu plan. Contenido elaborado por el equipo clínico de KeepSmiling. Última revisión: 20 de octubre de 2026.