Hoy les presentamos un caso clínico de expansión con alineadores KeepSmiling resuelto en 3 etapas de tratamiento por la Dra. Alcocer y el Dr. Gil Mirando, egresados 2024 de la Carrera de Especialización de la UBA – Ortodoncia Intensiva IV.
Diagnóstico
Paciente masculino de 44 años con incompetencia labial y apnea central del sueño en tratamiento con CPAP. Su consulta se debió a que no obtuvo los resultados deseados en su primer tratamiento ortodóntico.
En el análisis clínico intraoral se observó Clase I molar y canina bilateral y falta de coincidencia en la línea media dentaria respecto a la facial. Se observaron dos elementos provisorios sobre implantes que corresponden a la agenesia de elementos 1.2 y 2.2. En la tomografía Cone Beam se hallaron los elementos dentarios en el tejido óseo esponjoso lo que resulta favorable para la expansión dentaria. Además, se planificó la extrusión pura del segmento anterior y control vertical para generar la auto-rotación de la mandíbula con el fin de liberar la vía aérea y mejorar la apnea del paciente.
Plan de tratamiento
Se realizaron 3 etapas de tratamiento.
- Etapa 1: Alineación, nivelación y expansión en masa de ambas arcadas dentarias. Intrusión posterior.
- Etapa 2: Extrusión pura de elementos 1.5, 1.1, 2.1, 3.3, 4.3 y corrección de rotaciones 2.5. Referencia elemento 1.4 y 2.4. Mejorar overjet y overbite.
- Etapa 3: Cambio de provisorios 1.2 y 2.2. Extrusión pura elementos 1.3, 1.1, 2.1 y 2.3. Referencia elemento 1.4 y 2.4. Mejoría de la estética de tejidos blandos de piezas 1.2 y 2.2.
Resultados
La efectividad y comodidad del uso de los alineadores permitió lograr una expansión adecuada de los maxilares, se centro la línea media, se resolvió el apiñamiento anteroinferior, se generó un overbite y overjet adecuado logrando una exposición incisal ideal, una sonrisa más amplia y una competencia labial armónica donde los resultados estéticos y funcionales resultaron complacientes.
Se logra conservar el espacio para los elementos 1.2 y 2.2, diseñando así mismo un mockup con una forma ideal para su rehabilitación protésica definitiva.
¡Gracias a los doctores por compartirnos este caso que fue presentados en el Certamen de Póster Científico del KeepSmiling Summit 2024!
